картинка
Нейропсихологическая когнитивная реабилитация взрослых

Основной задачей нейропсихолога при когнитивной реабилитации взрослых является содействие восстановлению утраченных, или поврежденных когнитивных функций пациента. Для людей пожилого возраста (от 60 до 74 лет) характерно среднестатистическое снижение познавательных процессов, снижение регуляторных процессов, что ведет к повышенной эмоциональности (сентиментальности). Чаще всего страдают процессы памяти, следуя закону Эббингауза, тяжелее запоминается новая информации, но устойчивой остается память на ранее произошедшие события и происходит снижение функции саморегуляции (что проявляется в непроизвольном переключении внимания, снижении уровня концентрации внимания, трудностях усвоения инструкций, угнетении волевого компонента), всё это ведет к проблемам, подобным нарушению коммуникативной деятельности. Нейропсихолог занимается составлением программы нейропсихологической коррекции, которая подбирается индивидуально с учетом когнитивного статуса (в частности поврежденных функций) и реабилитационного потенциала. Нейропсихологическая реабилитационная программа выстраивается с учетом теории о структурно-функциональной модели мозга как субстрата психической деятельности. Эта модель, предложенная А. Р. Лурия, характеризует общие закономерности работы мозга как единого целого и является основой для объяснения его интегративной деятельности. Согласно данной модели весь мозг может быть подразделен на три основных структурно-функциональных блока: 1) первый энергетический блок мозга или блок регуляции уровня активности, который включает неспецифические структуры разных уровней: ретикулярную формацию ствола мозга, неспецифические структуры среднего мозга, диэнцефальных отделов, лимбическую систему, медиобазальные отделы коры лобных и височных долей мозга. Данный блок на различных уровнях участвует в осуществлении любой психической деятельности и, особенно, в процессах внимания, памяти, в эмоциональных состояниях и сознании в целом. 2) второй блок мозга — блок приема, переработки и хранения экстероцептивной (исходящей из внешней среды) информации. Он включает в себя основные анализаторные системы: зрительную, слуховую, кожно-кинестетическую, корковые зоны которых расположены в задних отделах больших полушарий. Этот блок обеспечивает сложную интегративную переработку экстероцептивной информации, необходимой для осуществления высших психических функций. 3) третий блок мозга — блок программирования, регуляции и контроля над психической деятельностью. Он включает моторные, премоторные и префронтальные отделы коры лобных долей мозга. Лобные доли характеризуются сложностью строения и большим количеством двусторонних связей со многими корковыми и подкорковыми структурами. К третьему блоку мозга относится конвекситальная лобная кора со всеми ее корковыми и подкорковыми связями. Этот блок играет ведущую роль в программировании и контроле над динамикой психических функций, в формировании замыслов и целей психической деятельности, в регуляции и контроле над результатами отдельных действий, деятельности и поведения в целом. С учетом представлений о структурно-функциональных блоках мозга и выявленных нейропсихологических нарушениях у пациента в реабилитационной программе используются различные приемы для нейропсихологической коррекции При составлении реабилитационной программы и выборе методик учитываются степень выраженности когнитивных и аффективных расстройств, социальный статус и личностные особенности пациента.